Tratamientos para la Hipercromía: Lo que Dicen los Expertos
Desde manchas solares y pecas hasta cicatrices de acné y melasma, la hipercromía, en cualquiera de sus formas, puede ser tan persistente como su principal instigador, el sol. Aunque el uso de un protector solar fuerte puede ayudar a prevenir posibles daños, incluso los expertos en piel más cuidadosos a menudo se encuentran con hipercromía. A diferencia de los recuerdos aterradores de usar aceite de bebé y reflectores para broncearse, las trazas no deseadas de hipercromía no tienen por qué ser permanentes. Con láseres, peeling químicos y productos en abundancia, descubre qué métodos utilizan cinco expertos en piel para tratar la hipercromía en ellos mismos y en sus pacientes.
Dra. Diane Berson, Dermatóloga
“Definitivamente he sufrido de hipercromía”, dice la dermatóloga certificada por la junta de Nueva York, Dra. Diane Berson. “Para mí, es un daño foto clásico, como pecas, porque tengo la piel clara y rasgos ligeros”.
Al igual que muchas personas que crecieron entre los años 1960 y 1990, la Dra. Berson pasó mucho tiempo al sol durante su infancia, a menudo sin protección. Sin embargo, al comenzar su carrera en medicina, descubrió varias formas de ayudar a borrar las sombras oscuras de su adolescencia y ha estado usándolas para revertir el tiempo desde entonces.
“Mi primera opción es un retinoides tópico”, explica la dermatóloga, que no solo exfolia la capa exterior de la piel sino que también enfoca específicamente la descoloración. Para esto, la Dra. Berson recurre a la crema Tazorac con receta, pero también es fan de alternativas cosméticas más suaves, como la crema nocturna Emepelle, SkinBetter AlphaRet y el serum Bio Complete de Senté. Además de usar un retinoides por la noche, ella usa un antioxidante, como el C E Ferulic de SkinCeuticals, y una crema blanqueadora debajo de su protector solar cada mañana.
“En cuanto a productos que corrigen específicamente la hipercromía, tengo tres favoritos: Lytera de SkinMedica, SkinBetter Even y SkinCeuticals Discoloration Defense”, dice. Y aunque un retinoides, un antioxidante y un blanqueador pueden hacer maravillas, la Dra. Berson enfatiza la importancia de usar protector solar incluso cuando no se cree que se necesite. “Siempre le digo a mis pacientes, al igual que se les dice que usen el cinturón de seguridad incluso si solo van a conducir unos pocos bloques, deben usar protector solar incluso si solo van a caminar por la calle”.
La dermatóloga del Upper East Side también jura por el poder de un buen láser. “Mi tratamiento favorito, sin duda, es el Fraxel”, señala, haciendo referencia específicamente a la fuerza del láser 1927. También confía en tratamientos láser más ligeros, como Clear + Brilliant, y una variedad de peeling químicos, como el Vitalize Peel de SkinMedica o el Beta Lift Salicylic Peel de Theraplex, para ayudar a mantener una piel libre de pigmentación. “Si uso todos esos productos todos los días y hago los tratamientos regularmente, nunca tendré hipercromía”.
Dra. Pearl Grimes, Dermatóloga
La Dra. Pearl Grimes, dermatóloga de Los Ángeles y directora del Instituto de Vitiligo y Pigmentación del Sur de California, ha visto de todo en cuanto a hipercromía, por lo que le gusta dividirla en tres categorías principales. “Está el melasma, que es causado principalmente por hormonas, embarazo y predisposición genética”, dice. “Luego está la pigmentación posinflamatoria, que comúnmente proviene del acné, y la hipercromía relacionada con el envejecimiento y el sol; y para mí, es la tercera la que probablemente sea más fácil de tratar”.
Al igual que la Dra. Berson, la Dra. Grimes cree que “los retinoides juegan un papel importante en el tratamiento de la hipercromía”; pero su verdadero enfoque, tanto para sus pacientes como para ella misma, está en las cremas blanqueadoras. “Estamos en un período realmente interesante ahora”, explica. “El hidroquinona [crema blanqueadora] ha estado disponible durante unos 60 años, y no es inseguro, pero está prohibido en algunos países”. Dicho esto, la dermatóloga sigue usando el blanqueador con receta, pero también reconoce los beneficios de otros tratamientos.
“Soy una gran defensora de los peeling químicos”, dice la Dra. Grimes. “Pero cuando trato la pigmentación, prefiero los peeling superficiales en lugar de los más profundos”. Esto significa hacer un peeling de ácido alfa-hidroxi (AHA), ácido glicólico o ácido salicílico cada dos a cuatro semanas. Ella piensa que los láseres de baja potencia, como Clear + Brilliant e IPL (fotofacial de luz pulsada intensa), son excelentes para la hipercromía en pieles más claras pero es cautelosa con su uso en tonos más oscuros. “Con la piel oscura, a menudo tienes que ser aún más agresivo con el tratamiento”, señala. “Todo lo mencionado lo uso en piel oscura excepto Clear + Brilliant e IPL”.
Jeannel Astarita, Esteticista
“Cuando era niña, mezclábamos yodo y aceite de bebé”, dice Jeannel Astarita, fundadora y CEO del medspa Just Ageless en el hotel 11 Howard de Nueva York. “Diríamos, ‘Necesito quemarme como siete veces para obtener mi bronceado base de la temporada’ porque no sabíamos mejor”. Por supuesto, con las quemaduras solares dolorosas que a menudo tenía de niña vino años de mala hipercromía. “De hecho, he tenido tanto hiperpigmentación como hipopigmentación en mi cara y cuerpo por nunca usar protector solar cuando era más joven”, dice, “pero los láseres, los peeling químicos y buenos productos han limpiado casi todo mi daño solar”.
Astarita, como la Dra. Berson, es una firme creyente en el láser Fraxel. “Para obtener los mejores resultados, realmente necesitas hacer Fraxel”, dice, señalando que, en su experiencia, usos más suaves de él con más frecuencia ofrecen mejores resultados que un tratamiento pesado cada pocos años. La esteticista también ama láseres más ligeros, como el nuevo excelV+ de Cutera, IPL y el Laser Genesis, que enfoca la pigmentación roja en lugar de la marrón y puede hacerse incluso en verano, a diferencia de otros láseres. Incluso usa estos láseres para enfocar la hipercromía en su cuerpo, particularmente en su pecho y brazos. “Puede quitar 20 años a alguien”, dice Astarita, “pero necesitas permitir más tiempo de recuperación con el cuerpo”.
En el día a día, la fundadora de Just Ageless usa Superheal O-Live Gel, una mezcla de vitaminas A, C y E y extracto de hoja de oliva, y el serum antioxidante Selenium in C de Phyto-C, la única fórmula cosmética respaldada por el Instituto Nacional del Cáncer. Aunque su cara es sensible a ingredientes duros, Astarita asegura mezclar un retinoides en su rutina de cuidado de la piel al menos dos noches a la semana, optando por la crema nocturna intensiva AlphaRet de SkinBetter (que usa en sus brazos, pecho y partes superiores de sus rodillas). Pero lo más importante, la esteticista ha aprendido su lección desde sus días juveniles y ha hecho del protector solar una parte crucial de su rutina diaria. “Amo el SPF 50+ de Isdin porque es mineral y contiene ingredientes anti-envejecimiento, como el ácido hialurónico”.
Dra. Leslie Irvine, Cirujana Plástica
“Afortunadamente, no tengo una hipercromía horrible”, dice la cirujana plástica facial de Santa Bárbara, Dra. Leslie Irvine, “pero definitivamente he tenido mi parte justa de descoloración solar”. También es defensora de hacer un Fraxel una vez al año, pero encuentra que usar un láser Vbeam más ligero o hacer un IPL de manera más regular, casi mensual, puede hacer maravillas para las manchas solares.
“También es increíblemente importante usar un retinoides o ácido retinoico”, dice, pero mientras muchos de sus pacientes usan retinoides con receta, la Dra. Irvine prefiere las alternativas menos concentradas. “He encontrado que usar retinoles de venta libre es mucho mejor y más tolerable mientras aún entrega básicamente los mismos resultados”, explica. La cirujana plástica también usa un gel de ácido azelaico para combatir su leve rosácea y, por supuesto, protector solar todos los días.
Dra. Joshua Zeichner, Dermatólogo
La Dra. Joshua Zeichner, dermatóloga de la ciudad de Nueva York y directora de investigación clínica y cosmética en dermatología en el Hospital Mount Sinai, es experta en el tratamiento del acné, lo que significa que también es muy consciente de cómo tratar mejor las cicatrices que a menudo lo siguen. “Mientras que el acné activo es un gran problema para los pacientes, cuando las espinillas se resuelven, a menudo dejan atrás manchas oscuras duraderas”, dice. “Estas manchas permanecen más tiempo que las espinillas originales y pueden ser aún más molestas”. Para estas, la Dra. Zeichner confía en retinoides tópicos, que “tratan las espinillas y luego aclaran las manchas oscuras al aumentar la renovación celular”.
La otra forma principal de hipercromía que la dermatóloga ve regularmente es el melasma, típicamente alrededor de las mejillas, las sienes, la frente y la boca. “Se cree que tiene un componente hormonal, ya que casi exclusivamente se ve en mujeres”, explica, “y el embarazo y las píldoras anticonceptivas se cree que juegan un papel”.
Para tratar estas manchas obstinadas, la Dra. Zeichner tiene que sacar los tratamientos más potentes. “Lo tratamos usando terapia tópica combinada con receta, con hidroquinona, para bloquear la producción de pigmento, cortisona de baja concentración, para calmar la inflamación, y tretinoína, para mejorar la renovación celular”, dice, señalando que hay una serie de ingredientes que pueden ofrecer resultados calmantes y aclaradores. “Busca niacinamida, vitamina C, ácido kójico, extracto de raíz de regaliz o soja”, aconseja Zeichner, ya que todos estos activos ayudan a bloquear la producción de pigmentación anormal.
“La hipercromía tiene un impacto significativo en la autoestima y, desafortunadamente, es difícil de eliminar”, dice la doctora, pero ha encontrado que tratarla con productos responsables y efectivos puede marcar toda la diferencia.
