Líneas de sonrisa, líneas de risa, paréntesis—todavía no hemos encontrado un eufemismo que haga que nuestras arrugas nasolabiales se sientan lindas.
Existen, en alguna forma, en casi todas las caras humanas sin alteraciones. Incluso los bebés tienen arrugas nasolabiales, nos aseguran los médicos. “Debería haber una línea allí—es en realidad una característica natural”, dice la Dra. Sinehan Bayrak, cirujana plástica facial certificada por el consejo en Filadelfia. Sin embargo, “parece que hemos adoptado la idea de que no debería haber una concavidad o incluso una sombra allí”. Ella especula que nuestra dependencia cultural de filtros y rellenos puede estar sesgando nuestra percepción de la anatomía de texto—lo que es normal. La ironía es, agrega, “es cuando eliminas esa concavidad que las cosas comienzan a verse muy extrañas”.
Flanqueando las esquinas de la boca, las arrugas nasolabiales son más complejas que las arrugas promedio, su peso—esa piel plegada que las define—les da una especie de calidad tridimensional que se intensifica con el tiempo, debido a cambios inevitables de volumen y pérdida de hueso. “En muchas personas, las almohadillas de grasa que se encuentran en la arruga nasolabial se expanden con la edad”, dice la Dra. Amelia K. Hausauer, dermatóloga certificada por el consejo en Campbell, California. Mientras tanto, las almohadillas de grasa justo arriba de ellas, en las mejillas, se están desinflando y descendiendo, y el hueso de la mandíbula superior se está encogiendo—todo lo cual hace que las arrugas nasolabiales se vean más pesadas y sus pliegues asociados más profundos.
Estos cambios—y las sombras que proyectan—tienden a atraer la mirada, haciendo que muchos de nosotros nos fijemos en esta área. Las arrugas nasolabiales son, de hecho, una de las mayores quejas que llevan a mujeres y hombres a buscar rellenos, nos dicen nuestros expertos. Sorprendentemente, sin embargo, realmente no hay una manera simple—o incluso estándar—de corregirlas. Algunos dermatólogos y cirujanos plásticos en realidad están alejándose de inyectarlas directamente, ya que son tan implacables. “No he inyectado [ligeramente] una arruga nasolabial con ácido hialurónico [HA] en al menos cinco años”, señala la Dra. Papri Sarkar, dermatóloga certificada por el consejo en Brookline, Massachusetts. Al intentar difuminar y aclarar esta área, incluso el mejor inyector corre el riesgo de sobretratar y crear “esa pesadez central de la cara, como un bulldog, Simian” que hace que las arrugas nasolabiales se vean peor después del relleno, agrega la Dra. Hausauer. Ella también está tratando estas arrugas con mucha menos frecuencia de lo que solía hacerlo, dice.
La ilusión de la mejora
En lugar de llenar instintivamente cada arruga que encuentran, muchos inyectores están perfeccionando el arte de la distracción. “Gran parte de lo que hacemos con el relleno es ilusión y redirigir la atención”, nos dice la Dra. Sarkar. Ella encuentra que, a menudo, si “remodela la cara” al mejorar su perímetro—definiendo la barbilla, afianzando la mandíbula, restaurando las sienes y las mejillas—“automáticamente hace que todo en el centro de la cara se vea mucho mejor”.
La Dra. Sarkar compara su técnica con el enfoque que uno podría tomar con un libro de colorear—delimitando un objeto primero para que destaque antes de sombrearlo. “Especialmente para personas con más años detrás de ellas, equilibrar el perímetro de la cara a menudo significa que no necesitan que se inyecte en las áreas centrales—o necesitan solo una pizca de relleno allí—lo que les permite verse más como ellos mismos con el tiempo, porque estamos preservando la dimensionalidad natural de la cara”, explica. Fortalecer el marco óseo de la cara con relleno también “hace que la piel se estire un poco más tensa”, agrega, lo que permite que más luz llegue a la cara media, minimizando aún más la apariencia de sombras y pliegues.
Relleno de arruga nasolabial, antes y después
Cuando los pacientes le piden a la Dra. Hausauer tratamiento para la arruga nasolabial, ella también mira periféricamente, típicamente empleando una estrategia de mejillas primero. Al reconstruir las mejillas, explica, puedes hacer que el tejido circundante se asiente más apropiadamente—en una posición más orgánica—lo que tiene el efecto de “desplazar parte de la arruga nasolabial”, dice. Esto no quiere decir que una cucharadita de gel extendida por las mejillas vaya a levantar tu cara inferior y borrar las arrugas completamente, sin embargo. Los médicos a los que entrevistamos estaban muy claros en este punto y son cuidadosos para manejar las expectativas de los pacientes al intentar mejorar las arrugas nasolabiales mediante el aumento de otras partes de la cara.
“Creo firmemente que los rellenos no levantan”, dice la Dra. Bayrak. “Hago levantamientos quirúrgicos, así que sé cuánto esfuerzo y trabajo físico real se necesita para levantar y redrapear esos tejidos—no hay manera de que un gel lo haga”. Pero el relleno a veces puede ayudar en la búsqueda de una apariencia más levantada. “Es una ilusión óptica, un truco de magia”, agrega. “Estás jalando la mirada hacia arriba al agregar un poco de volumen a la mejilla exterior—todo es luz y sombras”. La Dra. Bayrak no recomienda abultar la mejilla medial (la parte más carnosa más cerca de la nariz) en estos pacientes, ya que agregar volumen allí puede exacerbar las arrugas vecinas.
Si el presupuesto lo permite, los inyectores podrían resaltar otras áreas también, con el objetivo de minimizar las arrugas nasolabiales. Resaltar los labios—haciéndolos un poco más llenos—puede imbuir un aire juvenil, señala la Dra. Bayrak, distrayendo de las líneas alrededor de la boca. Según la Dra. Sarkar, suavizar las líneas marioneta y el pliegue entre el labio inferior y la barbilla generalmente “hace que las personas se vean más felices—y luego las arrugas nasolabiales aparecen completamente diferentes”.
Sí, pero… ¿qué pasa con estas líneas?
¿Qué pasa si todavía te molestan tus líneas de sonrisa, a pesar de la actualización general? ¿O simplemente no tienes los fondos para llenar múltiples partes de la cara?
“En mi experiencia, los pacientes suelen sentirse un poco decepcionados, o como si no les hubieras escuchado, cuando no abordas directamente lo que ven cuando miran al espejo”, dice la Dra. Bayrak. En tales situaciones, nuestros expertos encuentran que inyectar solo la parte superior de la arruga, en la esquina exterior de la nariz—lo que los médicos llaman el surco alar nasal o la apertura piriforme—puede hacer maravillas. “Esa parte superior de la arruga suele ser la más profunda—y a menudo, es el área que más molesta”, dice la Dra. Hausauer. Llenar ese hueco es casi como “restaurar el hueso, tirarlo hacia adelante”, dice. La Dra. Sarkar está de acuerdo en que es un movimiento poderoso: “Poner solo una pequeña cantidad allí hace que toda la línea se vea menos profunda mientras permite que todo se mueva naturalmente y ayuda a que la nariz se asiente un poco más recta también”.
