En el mundo de los rellenos inyectables, hay uno que está teniendo un momento importante. Si bien Radiesse ciertamente no es el nuevo en el barrio (ha estado disponible desde 2006), últimamente se ha convertido en una especie de estrella en ascenso. Los médicos lo elogian por su capacidad única de ofrecer algunos de los beneficios inmediatos de relleno de ácido hialurónico, como Restylane y Juvéderm, junto con los efectos biostimuladores a largo plazo de Sculptra. (Si bien los rellenos de HA también han demostrado aumentar la síntesis de colágeno, los no-HA lo hacen su misión principal). De manera similar, sus propiedades distintivas reducen la probabilidad de terminar con lo que se conoce como "cara de relleno", y nuevas indicaciones—la FDA recientemente aprobó el uso de Radiesse(+), una versión que contiene lidocaina, para la aumentación de la línea de la mandíbula—añaden a la larga lista de formas versátiles en las que los médicos pueden usarlo. Aquí, los médicos explican exactamente por qué están recurriendo a Radiesse cada vez más en estos días.
1. Los resultados son tanto instantáneos como a largo plazo
Los efectos de los rellenos de ácido hialurónico son prácticamente instantáneos. Sculptra, por otro lado, tarda de tres a cuatro meses en funcionar. Radiesse encuentra el punto dulce en el medio, ofreciendo lo mejor de ambos mundos. Radiesse proporciona un relleno inmediato y también los aumentos de volumen más graduales causados por la producción de colágeno, explica el Dr. Jordan Terner, cirujano plástico certificado por el consejo en la ciudad de Nueva York, quien añade que esto es un gran beneficio para los pacientes. (Si bien no es un cambio instantáneo como el que se ve con los rellenos de HA, es suficiente para hacer una diferencia notable). El efecto de relleno es resultado del vehículo gel en el producto, que comienza a descomponerse después de aproximadamente tres meses, añade. Pero en ese punto, los efectos estimuladores de colágeno del hidroxiapatita de calcio (de lo que está hecho Radiesse) entran en acción, dice.
2. Es una buena manera de evitar la "cara de relleno"
Recientemente ha habido una reacción en contra de los rellenos de HA, alejándose de la apariencia de masa, caricaturesca que a menudo viene con el sobrellenado. Debido a que los geles de HA atraen y unen el agua—hinchando así la piel—“solo puede haber una cierta cantidad de ácido hialurónico en la cara antes de que termines viéndote hinchado”, explica la Dra. Kay Durairaj, cirujana plástica facial certificada por el consejo en Pasadena, California. “Usar solo rellenos de ácido hialurónico puede terminar siendo muy limitante, por eso es tan bueno tener un relleno biostimulador, como Radiesse, en el arsenal”. El Dr. Terner está de acuerdo, añadiendo que es una opción particularmente buena para pacientes muy delgados, quienes tienen aún más probabilidades de terminar rápidamente con una "cara de almohada" de los rellenos de ácido hialurónico. “Radiesse proporciona un aspecto más natural”, explica.
3. Estimula la producción de colágeno y elastina
“Tanto Radiesse como Sculptra, desencadenan la producción de nuevo colágeno. Nadie sabe exactamente cómo lo hacen, pero probablemente tenga algo que ver con el sistema inmunológico reconociéndolo como un cuerpo extraño”, explica la Dra. Durairaj. “Lo que hace especial a Radiesse es que también estimula la producción de elastina. De nuevo, no conocemos el mecanismo exacto de acción, pero sí sabemos que los estudios histológicos de las áreas tratadas muestran un aumento de elastina”. Y si bien ambos proteínas son esenciales por derecho propio, es la combinación de las dos lo que finalmente es el secreto de una piel saludable y joven.
4. Radiesse dura mucho tiempo, y sus efectos son acumulativos
Según el Dr. Terner, la mayoría de sus pacientes regresan para inyecciones de Radiesse cada 8 a 12 meses (aunque pueden durar hasta un año y medio). Sin embargo, “los beneficios estimuladores de colágeno son acumulativos y se suman con el tiempo”, dice. Después de tres o cuatro años de ese ritmo, la mayoría de los pacientes finalmente pueden ir más tiempo entre tratamientos, a veces regresando solo cada dos años, explica.
5. Versatilidad: hay muchos lugares y formas de usarlo
“Yo uso Radiesse en todas partes y en todos”, dice el Dr. Terner. Más específicamente, ambos médicos con los que hablamos elogian su uso para la rejuvenecimiento y aumento del rostro medio. La Dra. Durairaj dice que le encanta usarlo para contornear los pómulos, porque proporciona estructura y soporte y crea un aspecto muy esculpido. Ambos expertos también lo aman a lo largo de la línea de la mandíbula: “Es lo único que usaré para el aumento de la línea de la mandíbula”, dice el Dr. Terner, de nuevo porque imparte ángulos nítidos sin hincharse o verse masivo con el tiempo.
Radiesse también funciona bien fuera de la cara. El Dr. Terner usa una forma diluida para la rejuvenación de las manos, señalando que, en su experiencia, tiene menos potencial para la formación de nódulos (lo que sería muy visible bajo la piel delgada en las manos) que Sculptra. La Dra. Durairaj le gusta usar una forma hiperdiluida para abordar la piel arrugada en el cuello, el escote, los brazos superiores y las rodillas. Diluirlo atenúa algunas de las propiedades de relleno para que solo estés obteniendo los beneficios de estimulación de colágeno; también te permite obtener una distribución más difusa del producto en áreas más grandes, mejorando el grosor y la textura general de la piel, explica.
Mientras que Dres. Durairaj y Terner no creen que diluir (o hiperdiluir) Radiesse mejore sus propiedades biostimuladoras, la Dra. Shereene Idriss, dermatóloga certificada por el consejo en la ciudad de Nueva York, no está de acuerdo. “La idea es que la dilución hace que las partículas de hidroxiapatita de calcio sean más pequeñas y finas en general—lo que, a su vez, hace que sea mejor para estimular los fibroblastos y desencadenar la neocollagénesis”, explica.
La Dra. Durairaj y el Dr. Terner también favorecen Radiesse para aumentos de glúteos inyectables, ya que los pacientes pueden ver ese beneficio inmediato de los efectos de relleno.
Radiesse nunca debe inyectarse alrededor de los ojos o en los labios; en estas áreas, quieres la suavidad y fluidez de un relleno de ácido hialurónico. Además, la Dra. Duraijraj no le gusta usar Radiesse en las sienes o la nariz, debido a la vascularidad de estas áreas. Hasta aquí…
Una gran advertencia: Radiesse no es reversible
“Radiesse ha estado disponible por más de 15 años, pero la gente ha estado asustada por su falta de reversibilidad y disolubilidad”, dice la Dra. Durairaj cuando se le pregunta por qué el relleno está ganando un impulso importante ahora. Al igual que con cualquier relleno inyectable, conlleva el riesgo de oclusión vascular; también existe el potencial de formación de nódulos. “Radiesse es un producto increíble—pero solo en las manos expertas de inyectores avanzados que tienen un buen conocimiento de la anatomía. Esto no es algo para que lo usen nuevos inyectores. La incapacidad de disolverlo puede hacer que esto sea peligroso si se coloca incorrectamente”, advierte.
El Dr. Terner señala que, si bien hay alguna charla de que la hialuronidasa (la enzima utilizada para descomponer los rellenos de HA) puede ayudar a dispersar una oclusión de Radiesse, no es una solución infalible. Se están realizando algunos estudios para ver si el tiosulfato de sodio inyectable podría funcionar como un agente de reversión para Radiesse; sin embargo, todos los médicos con los que hablamos se apresuraron a señalar que esto tampoco es una salida fácil.
“El tiosulfato de sodio es un agente quelante utilizado para tratar la calcifilaxis, una condición en la que las personas tienen depósitos de calcio en su cuerpo”, explica la Dra. Idriss. “Sabemos que puede romper partículas de calcio, pero se necesita más investigación para determinar exactamente cuán seguro y efectivo es para 'deshacer' Radiesse. Ciertamente no es el golpe de gracia que es la hialuronidasa para los rellenos de HA”, dice. La Dra. Durairaj está de acuerdo: “No podemos concluir que el tiosulfato de sodio pueda disolver Radiesse, y la investigación ha demostrado que incluso puede causar necrosis del tejido circundante”, dice. “Debe usarse con precaución, si es que se usa”. En resumen, es fundamental buscar inyectores experimentados y bien entrenados cuando se trata de Radiesse.
