Las cicatrices hipertróficas y queloides son respuestas anormales de la piel a una lesión o incisión. Se caracterizan por ser más elevadas y gruesas que las cicatrices normales, y pueden tener un color diferente al de la piel circundante. A menudo, estas cicatrices son estéticamente molestas y pueden causar incomodidad física, como picazón o dolor.
Causas de las cicatrices hipertróficas o queloides
Las causas exactas de las cicatrices hipertróficas y queloides no son completamente claras, pero se cree que una combinación de factores genéticos y de respuesta inmunológica juegan un papel importante. Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar este tipo de cicatrices incluyen:
- Tensión excesiva en la herida durante la cicatrización.
- Historia familiar de cicatrices hipertróficas o queloides.
- Lesiones cutáneas graves, como quemaduras o cortes profundos.
- Infecciones en la herida.
- Ciertos tipos de piel y razas tienen una predisposición genética.
Tratamientos disponibles
1. Corticosteroides
Los corticosteroides, como la triamcinolona, se pueden utilizar para reducir la inflamación y el grosor de las cicatrices hipertróficas o queloides. Se pueden inyectar directamente en la cicatriz o aplicar en forma de crema. La cantidad y frecuencia de aplicación varían según el caso, y los resultados pueden tardar varias semanas en ser visibles.
2. Terapia con láser
La terapia con láser es una opción para tratar las cicatrices hipertróficas o queloides. Los diferentes tipos de láseres, como el láser de colorante pulsado o el láser de CO2 fraccionado, pueden ser utilizados para reducir la apariencia de la cicatriz. Este tratamiento generalmente requiere múltiples sesiones y el tiempo de recuperación puede variar.
3. Crioterapia
La crioterapia consiste en congelar la cicatriz utilizando nitrógeno líquido. Este tratamiento puede ayudar a reducir la inflamación y el grosor de las cicatrices hipertróficas o queloides. Sin embargo, puede ser doloroso y pueden ser necesarias varias sesiones para obtener resultados notables.
4. Terapia de presión
La terapia de presión implica el uso de apósitos de silicona o vendajes elásticos para aplicar presión constante sobre la cicatriz. Esto puede ayudar a aplanar la cicatriz y disminuir su grosor. La terapia de presión generalmente se utiliza en combinación con otros tratamientos.
5. Tratamientos congelantes
Algunos médicos pueden utilizar tratamientos congelantes, como la crioterapia con nitrógeno líquido o la aplicación de gas de dióxido de carbono congelado, para tratar las cicatrices hipertróficas o queloides. Estos tratamientos pueden ayudar a reducir la elevación y el grosor de la cicatriz.
6. Extirpación quirúrgica
En casos severos, la extirpación quirúrgica de la cicatriz hipertrófica o queloide puede ser necesaria. Sin embargo, existe el riesgo de que la cicatriz vuelva a formarse después de la cirugía, por lo que a menudo se combina con otros tratamientos, como la terapia de presión o la radioterapia.
7. Radioterapia
La radioterapia puede ser utilizada después de la extirpación quirúrgica para prevenir la reaparición de la cicatriz. Sin embargo, este tratamiento tiene efectos secundarios potenciales y solo se recomienda en casos graves y recurrentes.
8. Tratamientos naturales y caseros
Algunas personas pueden optar por probar tratamientos naturales y caseros para mejorar la apariencia de las cicatrices hipertróficas o queloides. Estos pueden incluir la aplicación de aceites esenciales, como el aceite de rosa mosqueta o el aceite de árbol de té, o el uso de remedios herbales como la cebolla o la sábila. Sin embargo, la efectividad de estos tratamientos no está respaldada por evidencia científica sólida y es importante hablar con un profesional de la salud antes de probarlos.
Precios y costos
Los precios de los tratamientos disponibles para las cicatrices hipertróficas o queloides pueden variar según la ubicación geográfica y las instalaciones médicas. Se recomienda consultar con dermatólogos o cirujanos plásticos para obtener una evaluación de las necesidades específicas de cada paciente y un presupuesto adecuado.
Preguntas frecuentes
1. ¿Los tratamientos para las cicatrices hipertróficas o queloides son permanentes?
No hay una cura definitiva para las cicatrices hipertróficas o queloides, y algunas personas pueden requerir tratamientos adicionales a lo largo del tiempo. Sin embargo, muchos de los tratamientos disponibles pueden ayudar a mejorar significativamente la apariencia de las cicatrices a largo plazo.
2. ¿Puedo prevenir las cicatrices hipertróficas o queloides?
No se pueden prevenir completamente las cicatrices hipertróficas o queloides, pero mantener una buena higiene de la herida, evitar la tensión excesiva en la piel y seguir las instrucciones de cuidado posterior a la cirugía puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar este tipo de cicatrices.
3. ¿Los tratamientos son dolorosos?
Algunos tratamientos, como la aplicación de corticosteroides o la extirpación quirúrgica, pueden causar molestias o dolor temporal. Sin embargo, los médicos suelen usar anestesia local para minimizar la incomodidad del paciente.
Fuentes:
- "Keloids and hypertrophic scars: pathophysiology, classification, and treatment". Dermatologic Surgery, 2017.
- "Treatment of keloids and hypertrophic scars: a meta-analysis and review of the literature". Plastic and Reconstructive Surgery, 2014.
