Reescritura del Artículo: Opciones para Levantar Párpados Caídos sin Cirugía
Quizás notaste el cambio en una fotografía. Tal vez te diste cuenta de que tenías menos espacio para aplicar sombra de ojos de lo que solías tener. Sea lo que sea lo que te llevó a la conclusión de que tienes párpados caídos, entendemos que una vez que los ves en el espejo, los párpados caídos pueden ser difíciles de ignorar, lo que puede haberte llevado a buscar opciones para levantarlos.
Es probable que hayas encontrado opciones quirúrgicas, como la blefaroplastia (también conocida como levantamiento de párpados), así como tratamientos no invasivos en tu búsqueda. Sin embargo, antes de reservar una consulta para cualquier procedimiento de levantamiento de ojos, es importante entender la verdadera causa de tus párpados caídos. Si tienes menos de 35 años y notas párpados muy caídos, podría deberse a un exceso de piel. Pero para la mayoría de las personas, "el problema es realmente una caída del arco del ceño, o una combinación de ambos", dice la Dra. Ava Shamban, dermatóloga certificada por el consejo en Beverly Hills, California.
Un estudio sobre el envejecimiento y los cambios en la posición y movimiento del arco del ceño publicado en los Archivos de Cirugía Plástica muestra que la mayoría del arco del ceño cae con la edad, principalmente debido a cambios en la condición de la piel, la musculatura y la grasa del rostro. Sin embargo, es la cola del arco del ceño, o el punto lateral, la que cae más. También es la parte del arco del ceño que tiende a caer primero. "Eso es lo que realmente comienzas a notar a finales de los 40 y 50 años", agrega la Dra. Shamban. Al elevar la altura de la cola del arco del ceño, independientemente del método, el ojo parece más abierto y la piel del párpado se ve levantada. (¡Adelante, pruébalo en el espejo!)
Antes de profundizar, aclaremos una cosa: si la piel de tu párpado es tan suelta que obstruye tu visión, un levantamiento de párpado no quirúrgico puede no brindarte los resultados que buscas. En ese caso, deberías considerar programar una consulta con un cirujano plástico oculofacial certificado, oftalmólogo u otro profesional calificado para discutir opciones quirúrgicas. (Bono: si se considera médicamente necesario, el seguro de salud podría cubrir el costo). Pero si realmente estás lidiando con un arco del ceño caído, pérdida de volumen y algo de arrugas en la piel, un levantamiento de párpado no quirúrgico podría marcar la diferencia, y tienes muchas opciones de tratamiento. Aquí, los médicos comparten sus ocho formas favoritas de lograr un levantamiento de párpado sin cirugía.
Tratamiento #1: Neurotoxinas (Botox, Dysport, Xeomin y Jeuveau)
Mejor para: levantar el arco del ceño
Número de tratamientos necesarios para ver resultados: uno
Duración del tratamiento: aproximadamente tres a seis meses
Lo que necesitas saber: Para entender mejor cómo las neurotoxinas pueden crear un efecto de levantamiento del arco del ceño, te recomendamos que mires de nuevo en el espejo y hagas una expresión de sorpresa. El músculo frontalis de tu frente se conoce como un músculo elevador, ya que su "único trabajo es levantar tu arco del ceño", explica la Dra. Shamban. Por el contrario, hay músculos depresores alrededor de los ojos, el orbicularis oculi, que son responsables de las patas de gallo, que tiran hacia abajo tu arco del ceño. (Pon los ojos en cuña y verás cómo estos músculos bajan tus arcos).
Cuando se trata con lo que muchos llaman un levantamiento del arco del ceño con Botox, "estás relajando los músculos que tiran hacia abajo el arco del ceño y el párpado", dice la Dra. Shamban. "Si pones un poco de neurotoxina en el medio del frontalis, entonces puedes usar los lados del frontalis para levantar el arco del ceño, lo que ayudará al párpado". Ella suele inyectar alrededor de cuatro unidades de Botox en la cola del arco del ceño, para liberar el orbicularis oculi depresor, permitiendo que el frontalis levante la cola y abra el ojo.
Como ocurre con la reserva de cualquier tratamiento inyectable, es esencial buscar un proveedor experimentado y certificado. "Si no se hace correctamente, puede bajar el párpado o el arco del ceño, y caminarás así durante unos meses", advierte el dermatólogo certificado por el consejo de la ciudad de Nueva York, el Dr. Bruce Katz. Esto se conoce como ptosis, y volveremos a ello más tarde.
Tratamiento #2: Rellenos
Mejor para: agregar volumen alrededor del ojo
Número de tratamientos necesarios para ver resultados: uno
Duración del tratamiento: aproximadamente un año
Lo que necesitas saber: "El relleno es realmente excelente", exulta la Dra. Shamban sobre la capacidad del tratamiento para imitar un levantamiento de párpado. Hay varias formas de lograr este aspecto, pero el método preferido de la Dra. Shamban es apuntar a una almohadilla de grasa debajo del arco del ceño. (Esta área se adelgaza con el tiempo, lo que lleva a un eventual aflojamiento). "El catéter se enhebra en esta almohadilla de grasa, y levanta el arco del ceño, dando al arco del ceño una forma realmente agradable", dice.
Otra forma de ayudar a levantar esta área con relleno también podría ser tratar las sienes. Si tienes músculos maseteres o mandibulares particularmente fuertes debido a la bruxismo, tu apretar puede, con el tiempo, causar la deterioración de la grasa en tus sienes. La pérdida de esa grasa puede hacer que la cola de tu arco del ceño caiga. "Es sorprendente", dice la Dra. Shamban, "pero poner relleno allí también levanta el arco del ceño".
Si son tus párpados inferiores los que te molestan, el Dr. Katz señala que el relleno de la fosa lagrimal puede ayudar a abordar su apariencia. "Con el tiempo, la gente se vuelve hueca allí, y cuando pierden volumen debajo del párpado, el párpado parece hinchado", explica. Cuando restableces ese volumen con un relleno de ácido hialurónico, el área debajo del ojo puede verse más suave.
Tratamiento #3: Upneeq
Mejor para: tratar la ptosis adquirida, o párpados caídos
Número de tratamientos necesarios para ver resultados: uno
Duración del tratamiento: aproximadamente ocho horas
Lo que necesitas saber: Esta gota para los ojos recién lanzada es la primera de su tipo y trata un tipo muy específico de párpado caído llamado ptosis, "un descenso anormal del margen del párpado superior al mirar hacia adelante", explica la oftalmóloga certificada por el consejo, la Dra. Diane Hilal-Campo en Oakland, Nueva Jersey. Además de potencialmente obstruir la visión, esta condición puede hacer que los ojos de alguien parezcan asimétricos si solo un párpado está afectado, o si alguien tiene ptosis en ambos párpados, puede hacer que parezca somnoliento. Como se mencionó anteriormente, la ptosis también puede ser un efecto secundario desafortunado de una inyección errónea de neurotoxina.
Históricamente, la ptosis se ha abordado operando uno de los músculos que levantan el párpado. Upneeq funciona de manera similar pero de manera no invasiva. El ingrediente activo de la fórmula, oxymetazolina 0.1%, "estimula el músculo de Müller del párpado, que es responsable de la elevación del párpado de dos a tres milímetros", dice la Dra. Hilal-Campo. "El promedio de elevación visto [con este producto] es de un milímetro". Cada dosis de Upneeq contiene suficiente para tratar ambos ojos una vez al día, y el tratamiento tarda entre cinco minutos y dos horas en comenzar antes de proporcionar alrededor de ocho horas de alivio de los síntomas de ptosis, incluidos los de ptosis inducida por neurotoxina.
Si bien este es un tratamiento revolucionario para los afectados por ptosis, la Dra. Hilal-Campo recomienda encarecidamente realizar un chequeo completo con un oftalmólogo antes de lanzarse. Esto se debe a que la ptosis podría ser una indicación de un problema de salud significativo. "Las enfermedades graves y mortales pueden no ser diagnosticadas si este medicamento es prescrito por médicos que no están capacitados para buscarlas", advierte. Si bien la ptosis adquirida puede ser causada por cosas como el uso prolongado de lentes de contacto y lesiones, también puede ser un síntoma de aneurisma cerebral, miastenia gravis, enfermedad del ojo de Graves o síndrome de Horner. Un oftalmólogo calificado puede descartar causas graves de ptosis y escribir tu receta de Upneeq, que incluye un mes de tratamiento para ambos ojos.
Tratamiento #4: Levantamiento con Hilos PDO
Mejor para: levantar físicamente el arco del ceño
Número de tratamientos necesarios para ver resultados: uno
Duración del tratamiento: seis a ocho meses
Lo que necesitas saber: Después de ser un secreto bien guardado durante décadas en toda Europa, la popularidad de este procedimiento mínimamente invasivo ha aumentado en los últimos años en los Estados Unidos. Las primeras iteraciones de este tratamiento utilizaron hilos permanentes, pero hoy en día, los proveedores utilizan un hilo ultrafino de grado médico hecho de un polímero soluble conocido como polidioxanona o PDO. (Este material está aprobado por la FDA y históricamente se ha utilizado para suturas solubles). "Anclo el arco del ceño superior e inserto el hilo debajo de la piel y lo saco en el área del cuero cabelludo, donde está oculto, y el hilo tira hacia arriba del arco del ceño", explica el Dr. Katz. Al levantar los tejidos del arco del ceño, inherentemente también levantarás el párpado.
También hay un beneficio a largo plazo sutil para un levantamiento con hilos: puede iniciar la producción de nueva colágena. "Instalar" hilos PDO crea microlesiones debajo de la superficie de la piel, desencadenando su respuesta de curación y, en consecuencia, el crecimiento de nueva colágena. (Aunque esa nueva colágena es poco probable que te dé resultados dramáticos y duraderos, puede darte un poco de empuje).
Los levantamientos con hilos de arco del ceño PDO requieren gran precisión y un conocimiento íntimo de la anatomía facial. "No puedes tratar el medio del arco del ceño, debido a los nervios y los vasos sanguíneos allí", dice la Dra. Shamban, quien le gusta tratar la cola del arco del ceño, para el efecto de levantamiento de párpado más prominente. "No terminas pareciendo a Spock ni nada, y puedes obtener un par de milímetros [de levantamiento], es realmente bastante significativo", dice. Puedes esperar obtener solo alrededor de ocho meses de uso de tus hilos antes de que se disuelvan por completo, "pero para la mejora inmediata que deseas para un efecto a corto plazo, como un gran evento social o una boda, este tratamiento puede funcionar muy bien", agrega el Dr. Katz.
Tratamiento #5: Laser CO2 Fraccional
Mejor para: resurfacing, estimular nueva colágena
Número de tratamientos necesarios para ver resultados: dos a seis, dependiendo de la profundidad del tratamiento y la gravedad de la preocupación
Duración del tratamiento: tres a cinco años
Lo que necesitas saber: Si bien los láseres CO2 han sido utilizados durante mucho tiempo para la reducción general de arrugas y para la retexturización de la piel de arriba a abajo, el Dr. Katz le gusta usar esta tecnología específicamente para apuntar y corregir la delicada piel alrededor del ojo. "Los láseres CO2 fraccionales crean zonas de ablación: columnas de tejido que el dispositivo vaporiza para destruir la colágena dañada para que la nueva colágena pueda reemplazarla", explica. Coloca protectores metálicos en los ojos de sus pacientes y luego trata toda la extensión de ambos párpados, "hasta las pestañas".
Cuando se trata de procedimientos con láser, cuanto más severa sea tu preocupación, más tratamientos necesitarás para ver resultados significativos. Si solo estás comenzando a ver algunas líneas finas y un poco de laxitud, el Dr. Katz recomienda dos o tres tratamientos, espaciados dos semanas aparte, mientras que aquellos con arrugas más profundas y un aflojamiento más significativo se beneficiarían de cuatro a seis tratamientos. Ordinariamente, el resurfacing de la piel con láser CO2 conlleva algún tiempo de inactividad, razón por la cual el Dr. Katz opta por un tratamiento "muy, muy ligero" para que todo lo que el paciente vea sea algo de enrojecimiento y hinchazón que se puede cubrir fácilmente con maquillaje.
Debido a que este láser está desencadenando la producción de nueva colágena, tomará un poco de tiempo para observar los resultados del tratamiento. Puedes esperar comenzar a ver algún suavizado y firmeza alrededor de tu segundo tratamiento, pero continuarás viendo resultados tomando forma hasta varios meses después de tu última sesión. Sin embargo, si tienes una complexión más oscura, deberías consultar con un dermatólogo certificado por el consejo antes de reservar un tratamiento de resurfacing con láser; el láser CO2
