Médicos Debaten ¿Son Seguros los Rellenos Mamarios y Funcionan

A pesar de la creciente fatiga de los rellenos en lo que respecta a la cara, el uso de rellenos en el cuerpo sigue siendo más popular que nunca. Los rellenos de ácido hialurónico y, más a menudo, las opciones biostimuladoras como Sculptra, se están utilizando con mayor frecuencia en las manos, los glúteos, las rodillas e incluso los senos. Pero los rellenos de senos son controvertidos, con los médicos divididos sobre si los rellenos de senos son seguros en primer lugar, así como sobre cómo y cuándo deberían usarse.

Preguntamos a Dr. Kelly Killeen, cirujana plástica certificada por el consejo en Beverly Hills, California; Dr. Johnny Franco, cirujano plástico certificado por el consejo en Austin, Texas; y Dr. Georges Kaado, médico certificado por el consejo en Virginia Beach, Virginia, para compartir sus diferentes puntos de vista sobre este tema controvertido.

“Simplemente no sabemos qué va a pasar con los rellenos de senos”

Según Dr. Kelly Killeen

Las mujeres han estado tratando de aumentar el tamaño de sus senos sin cirugía desde siempre. Cuando se trata de usar rellenos inyectables en los senos, simplemente no sabemos qué va a pasar. El potencial de cáncer es desconocido, al igual que cómo estos sustancias pueden afectar la detección del cáncer de mama. Otra cuestión es, ¿quién está haciendo estas inyecciones? En muchos estados, los proveedores no necesitan capacitación médica para realizar inyecciones de rellenos, y ciertamente no querrás que alguien que no está debidamente entrenado inyecte algo en una parte del cuerpo que ya tiene una tasa base más alta de cáncer.

Hay personas que están metiendo rellenos biostimuladores en los senos, sin ningún tipo de seguimiento. Hemos visto en pacientes con levantamiento de cara que Sculptra [un relleno hecho de ácido poli-L-láctico que funciona estimulando la producción de nueva colágeno en las capas profundas de la piel] no deja un lienzo completamente limpio una vez que se descompone, por lo que tienes que preguntarte si va a causar problemas para los pacientes que puedan necesitar algún tipo de cirugía de senos en el futuro.

Los pacientes me preguntan todo el tiempo sobre el uso de rellenos de ácido hialurónico en los senos, y creo que esos podrían ser teóricamente menos problemáticos porque son temporales. En Corea, ya hay una versión de estos en el mercado. Creo que esta es una opción más segura y tiene más sentido para mí, especialmente si alguien sabía que quería senos más grandes solo cuando estaban en sus 20s, por ejemplo. Pero incluso en ese caso, es difícil predecir el resultado estético. Hay un gran glóbulo de ácido hialurónico flotando que sabemos que tiene una propensión a la migración. Una pequeña cantidad podría dar un buen resultado, pero para volúmenes más grandes, es muy poco probable que sea comparable al de un implante.

El costo es otra cuestión. Puedes obtener implantes o trasplante de grasa por el mismo costo, si no menos, que las muchas jeringas de rellenos que necesitarás. La gente tiene miedo de la cirugía, y se convencen, a menudo por proveedores no entrenados, de que los rellenos son una mejor opción. Escucho lo mismo todo el tiempo: “Bueno, es legal en otros países”. Claro, hay muchos países que permiten cosas que nosotros no. En algunos lugares, las inyecciones de silicona son legales. Y sí, la gente usa productos fuera de etiqueta. Pero cuando es así, absolutamente necesitas un médico supervisando el proceso. Y cuando estás inyectando algo en el seno, debería ser un cirujano plástico certificado por el consejo.

“La demanda de rellenos de senos va a aumentar”

Según Dr. Johnny Franco

Definitivamente hay una tendencia hacia el aumento de senos sin implantes. Emparejar Sculptra con dispositivos basados en energía, para mejorar el tono y la textura de la piel en todo el cuerpo, ha explotado. En los senos, esta combinación es excelente para mejoras en la piel, pero no lo hacemos para el volumen. Lo hacemos en pacientes que tal vez ya tenían implantes pero perdieron peso y ahora tienen alguna ondulación. Estamos usando esto para tratar el “seno Ozempic”. Lo mismo se aplica cuando se trata de usar Renuva como relleno de senos [Nota del editor: Renuva está hecho de tejido adiposo purificado y crea una estructura tipo andamio que luego se llena con tus propias células de grasa con el tiempo, agregando volumen de la misma manera que un trasplante de grasa]; es genial para problemas de cicatrices y deformidades de contorno, ya sean de una aumentación, una mastectomía o una mastopexia. Pero ninguno de estos es un reemplazo uno a uno para un implante.

En cuanto a los rellenos de ácido hialurónico, los usamos a veces para pequeñas deformidades del pezón, pero para usarlos para el volumen, tendrías que usar una cantidad tan grande que sería completamente prohibitivo en costo. Sería como comprar un Mercedes G Wagon y luego reemplazarlo con uno nuevo cada año. Con Renuva en particular, los pacientes pueden ser más conscientes del presupuesto porque pueden hacer más tratamientos a medida que los puedan pagar. Solo se basa en lo que ya está allí; la nueva grasa que produces es permanente y no se descompone, por lo que puedes seguir agregando más. Me preocupa cuando muestran resultados de Sculptra en las redes sociales donde toman 5 o 10 viales y diluyen el relleno con cantidades excesivas de agua y lo bombean en el seno. Obtienes mucho volumen inicialmente, pero es raro que eso dure. La gente está gastando su dinero bien ganado y están enormemente decepcionados con los resultados 6 o 12 meses después.

Pero habrá un día pronto en que tendremos más opciones de rellenos de senos. Ya hay algunas cosas interesantes fuera del país, y otro producto está previsto que llegue al mercado más tarde este año que se comercializará específicamente como un relleno de senos. Es similar a Renuva pero en lugar de venir en jeringas de tres cc o cinco cc, vendrá en volúmenes más grandes, 15cc o 30cc. Así que ahora estamos hablando de obtener casi 100cc de volumen con solo tres jeringas, eso es bastante significativo. Tendremos una conversación diferente sobre los rellenos de senos una vez que esto esté disponible, y espero que presione a muchas compañías para que sigan el ejemplo.

“Los rellenos ofrecen un tipo único de aumento personalizable y con apariencia natural”

Según Dr. Georges Kaado

He estado usando rellenos inyectables en los senos durante casi 10 años. Actualmente, uso Sculptra en combinación con Renuva. Encuentro que es una buena combinación que da a las personas resultados inmediatos y de más larga duración. Con Sculptra, hay un efecto inmediato, simplemente debido al agua que se usa para diluir el producto. Eso se absorbe, y luego entran en juego los efectos de construcción de colágeno; también ayuda a mejorar la calidad de la piel. Renuva tarda varios meses en funcionar pero es teóricamente permanente. También hago múltiples tratamientos, lo que resulta en un aumento muy sutil, gradual y personalizable.

No uso Radiesse en los senos porque el hidroxiapatita de calcio puede aparecer en una mamografía. Simplemente les digo a mis pacientes que informen a sus proveedores que tienen rellenos inyectables en sus senos, para que el proceso de detección del cáncer pueda adaptarse a ellos. Por ejemplo, podrían tener una ecografía o una resonancia magnética en lugar de una mamografía.

Tienes que ser el candidato adecuado. Estas son personas que no quieren tener cirugía y no son candidatas para el trasplante de grasa porque, a menudo, son muy pequeñas y no tienen grasa para cosechar. Y tienen que tener expectativas realistas y no estar buscando grandes cantidades de volumen. Si alguien es completamente plano en el pecho, entonces sí, un implante va a ser mejor. Los rellenos de senos son para aquellos que quieren un tipo de mejora más modesto. Son para aquellos que han perdido peso o están envejeciendo y quieren un poco de levantamiento o un poco de volumen, o que ya tienen un implante y quieren mantener la piel tensa y abordar líneas finas y arrugas.

También puede ser costoso. En promedio, las personas gastan entre $20,000 y $30,000 en tratamientos de relleno de senos, pero he tenido pacientes que gastan $100,000. Así que sí, el costo es una gran cuestión, pero ten en cuenta que, además del costo inicial, los implantes tienen que ser reemplazados cada 10 años. Y las complicaciones con los rellenos de senos son mínimas; en todos mis años de práctica, nunca he tenido ningún problema.

La conclusión

Los médicos han estado usando rellenos inyectables fuera de etiqueta durante años. Inyectarlos en los senos plantea un conjunto único de preocupaciones y preguntas, particularmente en lo que respecta a las mamografías. Usar cualquiera de los productos actuales en el mercado para lograr un volumen equivalente al de incluso el implante más pequeño es extremadamente costoso. Más bien, los rellenos de senos pueden resultar en un tipo de mejora más sutil, mejorando la calidad de la piel más que cualquier otra cosa. Y mientras esto siempre es así, es fundamental ver a un cirujano plástico certificado por el consejo para este tipo de inyecciones. Aún así, dada la creciente popularidad y demanda de rellenos de senos, y con opciones ya disponibles en el extranjero, es muy probable que los nuevos productos, comercializados específicamente para este propósito, lleguen al mercado de EE. UU. antes que tarde.