El Día de Su Cirugía de Aumento de Pecho el Año Pasado, Shannon, de 28 Años, No Podía Dejar de Llorar
El día de su cirugía de aumento de pecho el año pasado, Shannon, de 28 años, no podía dejar de llorar. Cuando su cirujano plástico entró en la habitación para marcarla, ella le dijo que estaba asustada y no quería seguir con el procedimiento. “Él me dijo que era un momento feliz y que no debería preocuparme, porque estaría contenta de haberlo hecho después”, dice ella.
Lo que no sabía era que Shannon había estado luchando contra la anorexia, la bulimia y la depresión desde que tenía 12 años y esperaba que los implantes mamarios curaran su trastorno alimenticio. “Mis pechos eran una de las cosas que odiaba de mi cuerpo. En mi mente, pensé que si mi pecho era más grande, entonces no sería tan estricta conmigo misma sobre mi área del estómago. Siempre he querido que mi estómago sea lo más plano posible”.
Pero la cirugía solo hizo las cosas peor: “Estaba tan deprimida, lloré durante dos semanas seguidas después—entonces comencé a vomitar nuevamente, lo que desplazó mi implante izquierdo, así que ahora cuelga más bajo de lo que debería”. Recientemente, se reunió con un cirujano plástico diferente para discutir una extracción de implantes, y esta vez, reveló su TEA. “Él dijo que debería haberlo mencionado a mi doctor original, porque mi cuerpo no tenía la nutrición o el tejido adecuados para soportar mis implantes y mantenerlos donde deberían estar”, dice ella. “Antes de que los retire, tengo que controlar mi TEA, así que estoy comenzando terapia y quiero mejorar”.
Un deseo de control está en la raíz de los trastornos alimenticios, y también es lo que hace que la cirugía cosmética sea tan atractiva para aquellos con un historial de anorexia, bulimia u ortorexia. Dependiendo de dónde estés en tu recuperación, decidir cambiar el tamaño de tus pechos o tus muslos internos puede ser empoderador—o completamente devastador. Por eso, los cirujanos plásticos dicen que es tan crucial ser honesto sobre tu TEA en tu formulario de admisión inicial y durante tu consulta. “Los doctores somos profesionales, y estamos entrenados para no ser juiciosos”, dice la Dra. Melissa Doft, cirujana plástica certificada por el consejo en la ciudad de Nueva York. “Esta información es crítica para saber cómo sanas después de la cirugía y, potencialmente, para entender qué te motiva a someterte a la cirugía”.
Si el temor es que un doctor te rechace inmediatamente una vez que reveles un TEA pasado, la Dra. Doft asegura que generalmente no es el caso y aclara la distinción entre los TEA y el trastorno dismórfico corporal: “Con TDC, el paciente a menudo se enfocará en un aspecto de su cuerpo y atribuirá toda su ansiedad y problemas a esa parte. Pero operar en esa parte de su cuerpo a menudo no satisfará la dismorfia, y los pacientes buscarán múltiples cirugías. Creo que muchos cirujanos se alejarán de un paciente que tiene trastorno dismórfico corporal, ya que saben que el resultado no será un paciente feliz. Siempre que un paciente tenga un estado nutricional normal y no esté recibiendo tratamiento activo, muchos cirujanos operarán en un paciente con un historial de trastorno alimenticio”.
Problemas, tanto mentales como médicos, surgen cuando los pacientes no mencionan tener un TEA actual. “Los procedimientos quirúrgicos electivos en aquellos con trastornos alimenticios activos y no tratados pueden ser peligrosos”, dice la Dra. Lara Devgan, cirujana plástica certificada por el consejo en la ciudad de Nueva York y editora médica jefe de RealSelf. “Los trastornos alimenticios pueden afectar el equilibrio de electrolitos, la reepitelización de incisiones, la duración de la recuperación y la salud metabólica general. Pueden aumentar el riesgo de problemas de curación de heridas e incluso arritmias cardíacas potencialmente fatales”.
Dos de los aspectos más críticos de la recuperación—nutrición adecuada y ausencia de ejercicio—son requisitos difíciles de cumplir si has recuperado de un TEA, y casi imposibles si todavía estás en medio de uno. “Para sanar adecuadamente, es importante tener una cantidad aumentada de proteína”, señala la Dra. Doft. Luego necesitas mantenerla abajo. “Tomar laxantes y vomitar pueden cambiar tus electrolitos, que también pueden verse afectados por los cambios de líquidos que ocurren durante la cirugía. Ambos pueden hacerte deshidratado, lo que puede llevar a un mayor riesgo de trombosis venosa profunda, mareos e hipotensión. El vómito también puede aumentar la presión intraabdominal, lo que puede llevar a romper suturas y afectar los resultados de la cirugía”, dice ella.
Kat, de 26 años, sabe de primera mano lo desencadenante que puede ser un período de descanso forzado postoperatorio. Estaba en la escuela de medicina cuando desarrolló ortorexia y, poco después, bulimia. “Me humillé cuando llegué a la escuela de medicina y todos a mi alrededor eran tan inteligentes. Sabía que no iba a ser la más inteligente, así que quería ser la más en forma. Me metí mucho en el fitness y en comer sano [al principio], pero luego empiezas a pasar por turnos de 14 horas donde apenas comes o haces ejercicio. Eso desordena tus señales de hambre, así que llegas a casa y te excedes, luego te sientes mal y vomitas”. Durante ese tiempo, se consultó para un aumento de pecho con el Dr. Jerome Edelstein, un cirujano plástico en Toronto. “Él me dijo: ‘Creo que deberías esperar hasta que estés en un mejor lugar, porque esto es solo un estrés adicional para ti’. Realmente marcó la diferencia para mí. Él estaba preocupado por mí luchando con la idea de no hacer ejercicio durante tres meses y cómo el proceso de recuperación podría desencadenarme”.
Al final de la escuela de medicina, Kat dice que “no estaba funcionando y luchaba por pasar cada día de un turno de clínica”, así que le pidió a su doctor general una referencia a un programa de trastorno alimenticio ambulatorio. Una vez que se sintió estable en su recuperación y “más relajada con el ejercicio”, regresó al Dr. Edelstein para la cirugía. “[No poder hacer ejercicio] fue en realidad un juego mental muy interesante y beneficioso durante la recuperación. Tuve que encontrar otras formas de lidiar con mi ansiedad, así que hice muchas caminatas. Cambió la forma en que veía el ejercicio, porque realmente no gané peso. Pasé por el proceso, seguí las instrucciones y no pasó nada malo”. El aumento de pecho, dice, “no solo ayudó con mi imagen corporal, sino que me hizo mucho más indulgente [conmigo misma] si me pierdo un entrenamiento o tomo días de descanso”.
Con trastorno alimenticio o no, todos hemos caído presa de la idea de que alterar lo físico de alguna manera arreglará lo emocional—¿y cómo no, cuando nos lo venden todos los días, en todas partes que miramos? Gastar dinero en la nueva bolsa, los nuevos zapatos, los nuevos pechos, y finalmente te sentirás completo. “En el espacio mental equivocado, parece perfectamente justificable privarse de comida para llegar a un número en una báscula a cualquier costo, y de manera similar, en el espacio mental equivocado puede parecer que la cirugía para ‘arreglar’ algo que estás convencido de que es ‘malo’ será un paso hacia la satisfacción. En el espacio mental equivocado, nunca alcanzarás la satisfacción”, dice Mandy, de 29 años, que luchó con anorexia y bulimia en sus años de adolescencia y se hizo un aumento de pecho en noviembre pasado.
Es una lección que Shannon aprendió de la manera más difícil. Ella lamenta sus implantes, pero tal vez, dice, no querrá extraerlos una vez que mejore. “Podría cambiar de opinión y estar feliz con ellos, no estoy segura, pero desearía haber ido a terapia antes de hacer esto”.
Después de esperar casi una década para su cirugía, el mejor consejo de Mandy para cualquiera que lucha con un TEA mientras también considera la cirugía plástica es tomarse su tiempo. “Te lo prometo—cuando te quedes con tu cuerpo el tiempo suficiente para pasar de odiarlo a gustarle a amarlo a necesitar protegerlo a toda costa, es entonces cuando estás en el espacio mental correcto para hacer cualquier procedimiento cosmético que tu corazón desee. Estoy increíblemente feliz de haber esperado hasta que estaba lo suficientemente segura financieramente, de haber canalizado mi naturaleza obsesiva en mi investigación sobre el doctor adecuado, y de haber esperado hasta que sabía con certeza que este no era un procedimiento destinado a poner una venda en una herida profunda que no estaba lista y dispuesta a enfrentar y sanar a nivel mental”.
