No hay escapatoria: probablemente estemos entrando en una recesión. Los precios de todo, desde huevos hasta casas, están subiendo cada vez más, lo que significa que muchos estadounidenses tienen que ajustar sus presupuestos, lo que puede estar en oposición directa a sus objetivos estéticos. Los médicos también sienten la presión y observan cambios en sus prácticas.
Aquí, compartimos las perspectivas de dermatólogos y cirujanos plásticos de todo el país mientras trabajan con sus pacientes para navegar nuestra economía actual. Spoiler: quieren ayudarte a ahorrar tanto como sea posible.
Hay algunos tratamientos que parecen ser inmunes a la recesión…
“Cuando la economía se contrae, cada segmento [de procedimientos estéticos] tiende a comportarse de manera un poco diferente. En el segmento no invasivo, Botox y Dysport tienden a mantener su espacio en el mercado y los pacientes seguirán buscándolos, mientras que los rellenos, láseres y modelado corporal no invasivo tienden a retroceder un poco. La razón es que Botox y Dysport son procedimientos realmente impulsados por el mantenimiento que la gente se acostumbra mucho y realmente ve una gran satisfacción con ellos. Los rellenos también un poco, pero Botox y Dysport son los tipos principales de tratamientos que la gente no abandonará, incluso cuando el dinero se pone un poco más ajustado.
“En el lado quirúrgico, la liposucción y la cirugía de aumento de pecho tienden a ser realmente inmunes a la recesión; parte de la razón es que son cirugías aspiracionales. Son cirugías que la gente ha querido desde que era joven y pensó, Cuando consiga mi primer trabajo, cuando tenga algo de dinero y pueda, eso es una de las cosas que voy a hacer. Y porque la gente está en ese viaje durante [años], esas son [cirugías] donde la gente tiende a decir, ‘Voy a hacer esto sin importar qué, porque lo he estado pensando durante tanto tiempo.’” —Dr. Steven H. Williams, cirujano plástico certificado por el consejo en Dublin, California, y presidente electo de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos
“Los pacientes están siendo más selectivos sobre cuáles procedimientos son los más importantes para ellos y están gastando su dinero en esos procedimientos primero. Los tratamientos con neuromoduladores son procedimientos menos costosos que producen grandes resultados y tienen una gran satisfacción del paciente. Muchos de mis pacientes aman hacer un tratamiento anual de láser Fraxel en invierno para manchas solares, lesiones precancerosas y fotoenvejecimiento. Estos pacientes son principalmente hombres y mujeres de sus 40 a 60 años, y no he visto muchos cambios en esta demanda.“ —Dr. Hayley Leight-Dunn, dermatóloga certificada por el consejo en Charlotte, Carolina del Norte
“Estoy viendo un aumento en las cirugías—la gente quiere procedimientos de tipo ‘una y ya’. Están buscando una solución más rápida y una manera más rápida de empezar a vivir con confianza. A largo plazo, esto puede darles resultados del 100% a un precio más barato de inmediato.” —Dr. Sheila Nazarian, cirujana plástica certificada por el consejo en Beverly Hills, California
“Por lo general, cuando el dinero es escaso, hay algo llamado ‘el índice de la barra de labios’, que es cuando las ventas de barras de labios aumentan porque la gente necesita una manera rápida de verse y sentirse mejor y la barra de labios puede lograr eso para ellos. Botox y rellenos son la ‘barra de labios’ de esta generación porque ofrecen soluciones bastante rápidas, similar a la manera en que lo hace la barra de labios.” —Dr. Jennifer Levine, cirujana plástica facial certificada por el consejo en la ciudad de Nueva York
“Las tendencias actuales en las solicitudes de cirugía plástica son muy similares a las de hace 15 años [durante la última recesión]. Los aumentos de pecho tienden a inclinarse hacia una demografía más joven que es más sensible al precio pero [en general] son algunas de mis cirugías más comúnmente realizadas. El modelado corporal con liposucción siempre es muy popular. A medida que nuestra población tiende a aumentar el IMC, todas las formas de modelado corporal han visto un gran aumento. A medida que las cirugías bariátricas y las cirugías de pérdida de peso menos invasivas se vuelven más populares, la eliminación de piel después de una gran pérdida de peso se solicita cada vez más. Sin embargo, a medida que avanza la recesión y se cortan más trabajos, mis pacientes esperan más tiempo para continuar con estos procedimientos de mayor costo.” —Dr. Michele Koo, cirujana plástica certificada por el consejo en St. Louis
…Mientras que otros procedimientos se reservan con menos frecuencia durante tiempos económicos malos
“Hubo una disminución en los procedimientos quirúrgicos en general y un aumento en los procedimientos no quirúrgicos durante la última recesión. No he comenzado a ver ningún cambio hasta ahora a medida que entramos en otra recesión. En general, ha habido una disminución en los rellenos de ácido hialurónico y un aumento en los rellenos biostimuladores, [hidroxiapatita de calcio] rellenos, láseres y dispositivos no quirúrgicos como Emface.” —Dr. Levine
“Ahora, como hace 15 años, hay mucho más comparativo más un tiempo de espera aumentado para comprometerse con la cirugía. Hay una disminución leve en las cirugías combinadas—principalmente en cirugías más extensas y costosas de remodelación corporal completa—pero las solicitudes quirúrgicas de cara y pecho siguen siendo fuertes. También he visto una disminución en la labioplastia y las cirugías superiores de transición de género.” —Dr. Koo
Problemas de envío retrasado, problemas de cadena de suministro y costos en aumento también afectan a los proveedores
“Muchos, si no la mayoría, de las marcas de inyectables han aumentado los precios del producto. Esto hace que sea difícil para las prácticas privadas más pequeñas continuar tratando de mantener los precios razonables para los pacientes. La inflación, desafortunadamente, ha causado que los precios de la mayoría de los servicios de lujo aumenten, tanto para las prácticas que los usan como, en última instancia, para los pacientes que servimos.
“Actualmente hay más del 8% de inflación general en los Estados Unidos. Las prácticas médicas están lidiando con un aumento en el costo de la mano de obra, el costo de los consumibles—inyectables o las puntas del láser—otros suministros necesarios para realizar estos procedimientos—por ejemplo, gasas, agujas, jeringas, lidocaína tópica o inyectable—e incluso aumentos en los costos de construcción—renta, electricidad, agua, etc. Todo esto lleva a una carga de costos muy pesada en la práctica. Actualmente estamos haciendo nuestro mejor esfuerzo para elevar los precios a nuestros pacientes lo menos posible, pero será inevitable si la economía continúa en esta tendencia.” —Dr. Leight-Dunn
“Durante el último año, nuestra práctica ha experimentado escasez de lidocaína, lidocaína con epinefrina y solución salina. En algunos puntos, teníamos un suministro de varias semanas de lidocaína con epinefrina necesaria para realizar cirugías de Mohs. Hemos tenido que ser creativos, ordenando lidocaína con epinefrina de suministros dentales, y he escuchado de colegas que también están experimentando escasez similar diluyendo su lidocaína con epinefrina al 50% con solución salina. Comprar lidocaína con epinefrina de suministros dentales cuesta cuatro veces más, pero dependemos de estos suministros para realizar cirugías y procedimientos cosméticos, por lo que son una necesidad. Últimamente, [los costos en aumento] no han afectado nuestra estructura de precios, pero no me sorprendería si los precios se ajustan para reflejar el aumento general en el costo de los suministros, entre otros factores influyentes en el costo.” —Dr. Tiffany Libby, dermatóloga certificada por el consejo en Providence, Rhode Island
“Aún no hemos trasladado los aumentos de precios a nuestros clientes, pero es posible que necesitemos considerar eso a partir de enero.” —Dr. Levine
“Ha habido problemas de cadena de suministro con lidocaína, productos de cuidado de la piel y ciertos ingredientes de goteo IV. Los precios de la lidocaína fueron astronómicos por un tiempo. Ya estoy en el rango superior de precios, por lo que puedo absorber estos costos. No he aumentado las tarifas basadas en estos problemas, que espero sean temporales.” —Dr. Nazarian
“Durante el pico de COVID-19, hubo un retraso y escasez de suministros de quirófano como mantas, guantes e incluso medicamentos de anestesia. Eso no es tanto el caso, pero el costo de los suministros definitivamente está aumentando. Esto se traduce en tarifas de quirófano y anestesia más altas. Este aumento afecta el costo total del paquete de un procedimiento.
“Los cirujanos más jóvenes podrían disminuir sus tarifas quirúrgicas para seguir siendo competitivos y ocupados, mientras que los cirujanos plásticos más establecidos no están dispuestos a renunciar a más de su experiencia y tiempo bajando sus tarifas. Como cirujana plástica femenina bien establecida, personalmente no estoy reduciendo ninguna tarifa. ¡Mis tarifas se han mantenido iguales durante 15 años! El costo del procedimiento completo puede aumentar entre un 10-20%, pero eso es principalmente debido a los costos del quirófano y la anestesia.“ —Dr. Koo
Hay formas de ahorrar dinero sin sacrificar el tratamiento
“A medida que entramos en una recesión, muchos pacientes tienen que presupuestar su cuidado de la piel y procedimientos. En la consulta, reviso sus principales preocupaciones estéticas. Luego podemos hacer un plan de tratamiento para todo el año, basado en su presupuesto. Podemos modificar este plan el próximo año a medida que veamos cómo cambian los mercados financieros o su ingreso discrecional personal.
“Otros comportamientos de ahorro incluyen el uso de CareCredit, la compra de inyectables cuando hay un evento de descuento en la práctica, y el espaciamiento de los tratamientos con neuromoduladores por algunas semanas adicionales. También he tenido algunos pacientes cambiar el número de jeringas que están haciendo o espaciarlas—por ejemplo, hacer relleno de surco lagrimal ahora y planear hacer relleno de labios más tarde. Espaciar los costos de los procedimientos con el tiempo los hace más manejables para muchos de mis pacientes.“ —Dr. Leight-Dunn
“Estoy viendo que los pacientes son un poco más reservados en gastar mucho dinero de una vez. Están dividiendo sus procedimientos y no los están haciendo todos a la vez. El uso de CareCredit también ha sido prevalente.” —Dr. Nazarian
“La fragmentación y el giro hacia el cuidado de la piel, los rellenos y los neuromoduladores es muy fuerte y en aumento debido a la eficacia, resultados inmediatos y desembolso de dólares relativamente menor. Todavía tengo muchos pacientes solicitando levantamientos de cara, cirugías de párpados y elevaciones de cejas, pero pueden proceder con uno a la vez en lugar de intentar hacerlos todos en una sesión de cirugía. Durante la prosperidad económica, la mayoría de mis pacientes prefieren tener solo una cirugía y un tiempo de recuperación, optando por cirugías combinadas. CareCredit ciertamente ha ayudado a la accesibilidad de los procedimientos cosméticos, pero muchas oficinas de cirugía plástica no lo aceptarán debido a tarifas adicionales.” —Dr. Koo
“Ofrecemos precios de paquete en ciertos artículos con descuento, [y trabajamos con varias compañías de planes de pago de terceros como CareCredit, que permiten a los pacientes pagar su saldo con el tiempo. También vemos pacientes que dividen sus pagos en diferentes métodos de pago o usan una tarjeta de crédito específica para maximizar sus puntos.” — Dr. Levine
