Cada procedimiento en RealSelf viene con una Calificación de Lo Vale, una puntuación de satisfacción del consumidor que muestra el porcentaje de pacientes reales, con experiencia directa, que consideraron que el procedimiento valía la pena. Esta historia forma parte de la campaña Más Lo Vale de 2024 para ayudarte a tomar decisiones cosméticas inteligentes y seguras.
Si bien la reducción de pecho promedio se trata mucho de lo que se está quitando—dolor de espalda, erupciones persistentes, limitaciones en el ejercicio y el armario—la belleza de lo que queda es igualmente crucial. Durante el procedimiento, "se elimina el tejido excesivo de cada pecho, se ajusta la piel restante para lograr una forma más compacta y se reposiciona el complejo de la areola-pezón a una posición más anatómicamente central", explica la Dra. Carolyn Chang, cirujana plástica certificada por el consejo en San Francisco. "Todos estos pasos permiten la creación de una forma de pecho redonda, más pequeña y más firme".
Preguntamos a los mejores cirujanos plásticos qué debes buscar al revisar imágenes antes y después de la reducción de pecho. Aquí están los cinco factores que dicen sumar resultados de próxima generación.
1. Una forma redonda
Si bien el término reducción de pecho implica un simple achicamiento, los cirujanos plásticos son estratégicos cuando reducen el tamaño de los pechos, para dejarlos no solo más pequeños sino también más estilizados y elevados. Lo que no quieren hacer es dar un "aspecto ensanchado y aplanado", dice la Dra. Chang, que es el problema más común que ve al revisar los resultados de la reducción de pecho de otros cirujanos, en redes sociales y en otros lugares.
"Siempre les digo a los pacientes que deben pensar en la reducción de pecho como un levantamiento de pecho, con la eliminación de tejido mamario", dice la Dra. Amaka Nwubah, cirujana plástica certificada por el consejo en Nashville, Tennessee. Ella atribuye la incomodidad de los pechos grandes no solo a su peso sino también a su caída (lo que los médicos llaman ptosis)—qué tan lejos cuelgan los pechos del esternón—por lo que es importante abordar ambos factores. "Tiendo a eliminar el peso excesivo de la parte inferior y los lados de los pechos, manteniendo el volumen en la parte superior y media de los pechos, para evitar un aspecto hundido y crear una forma redonda agradable", dice. "También levanto los pechos y los pezones en la pared torácica, manteniendo el pezón adjunto en la gran mayoría de los casos y, simplemente, lo muevo hacia arriba".
Si bien establecer la plenitud del polo superior—jerga de cirujanos para el escote—es un objetivo con casi todas las cirugías de pecho, no siempre es posible con una reducción sola, señala la cirujana plástica certificada por el consejo de la ciudad de Nueva York, Dra. Melissa Doft, porque crear esas curvas requiere tejido mamario más firme, que no todas las mujeres tienen. La idea de agregar grasa o incluso un pequeño implante puede parecer contradictorio cuando se busca minimizar los pechos, pero a veces es la única manera de lograr el efecto de sujetador push-up que muchos pacientes desean.
2. Simetría
Probablemente hayas escuchado que los pechos son hermanas, no gemelas—lo que significa que no se ven exactamente iguales en todos los aspectos. Y dado que "los pechos nunca comienzan iguales, no terminarán siendo idénticos [post-reducción]—pero el cirujano debería acercarse", dice la Dra. Doft. Más específicamente, debes esperar salir de la sala de operaciones con pechos del mismo tamaño de copa y pezones redondos u ovalados que tengan proporciones coordinadas y estén a la misma altura.
Ver antes y después
Según la Dra. Chang, "la clave para un resultado simétrico es [hacer] marcas preoperatorias cuidadosas y tener cuidado de ser preciso tanto en la posición de la areola-pezón como en la distancia entre la parte inferior de la areola y el pliegue inframamario [el pliegue en el borde inferior del pecho]". También destaca el valor de pesar el tejido mamario excisado, para comparar las cantidades eliminadas de cada lado (si sigues a cirujanos plásticos en Instagram, probablemente los hayas visto haciendo esto en videos). Por último, antes de colocar los puntos finales, el cirujano debe evaluar su trabajo, con el paciente en posición vertical en la mesa de cirugía, para asegurarse de que la forma y el tamaño de los pechos sean una coincidencia cercana.
3. Una posición juvenil de la areola-pezón
Durante una reducción de pecho, cada incisión cumple un objetivo particular. La incisión alrededor del complejo areola-pezón, por ejemplo, "reduce el tamaño de la areola y permite que se reubique a una posición más alta y central en el pecho", explica la Dra. Chang. En última instancia, las dimensiones de las areolas deben adaptarse a las de los pechos sobre los que se encuentran.
Si bien los pacientes a veces hacen solicitudes especiales para sus nuevos pezones (ligeramente levantados, por ejemplo), la Dra. Doft nos dice que la ubicación ideal es "en el punto del pliegue inframamario, proyectado sobre el pecho"—es decir, nivel con el pliegue del pecho—aunque para una reducción, añade, no es raro que el área de la areola-pezón se siente un poco al sur del centro.
Al escanear imágenes antes y después, "deberías mirar la posición del pezón en la vista lateral o lateral, para ver si el pezón está en la parte más proyectada del pecho", agrega la Dra. Nwubah. "Cuando miras un resultado de pecho de frente, ver si los pezones, estéticamente, parecen estar en una buena posición".
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4. Cicatrices delgadas y ocultas
Para médicos y pacientes por igual, las cicatrices poco visibles siempre son una prioridad—independientemente del tipo de cirugía que se esté realizando. Pero esto es especialmente cierto para las reducciones de pecho, porque las incisiones están tan al frente—y "una buena apariencia de la cicatriz es vital para el aspecto general del pecho", dice la Dra. Chang. "Las cicatrices oscuras, levantadas y prominentes disminuirán la belleza de incluso las reducciones de pecho más perfectamente formadas".
Como se mencionó anteriormente, cada incisión cumple un propósito quirúrgico. Al ajustar los pechos, los cirujanos cortan alrededor de las areolas, para cambiar el tamaño y reposicionar los pezones. Cortan verticalmente, desde debajo del centro de la areola hasta el pliegue del pecho, "para ajustar y eliminar la piel extra, estrechando y redondeando la base del pecho y permitiendo un levantamiento del tejido restante", explica la Dra. Chang. Estas dos incisiones—alrededor de la areola y dividiendo verticalmente el pecho—crean lo que se conoce como una cicatriz en forma de lollipop. Para pechos más grandes, a menudo se necesita una tercera incisión, a lo largo del pliegue del pecho, para eliminar tejido adicional—esta línea se fusiona con las dos anteriores, formando un patrón de ancla. Cuando la anatomía del paciente requiere este procedimiento más extenso, "mantengo la cicatriz en el pecho y no la extiendo debajo del brazo, para que la parte inferior de la ancla esté bastante oculta a la vista", dice la Dra. Doft.
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Más allá de la colocación cuidadosa, agrega la Dra. Chang, "cierres meticulosos, con material de sutura no reactivo y la menor cantidad posible de tensión [en la incisión]", son prerrequisitos para cicatrices delgadas y casi invisibles. Todos nuestros cirujanos también manejan las cicatrices de la reducción de pecho durante meses, postoperatoriamente, con un régimen personalizado de masaje; geles y hojas de silicona; tratamientos con láser (para eliminar el rojo); e inyecciones ocasionales de esteroides, para aplanar las cicatrices levantadas.
5. Proporcionalidad
Al estudiar una foto "después", dice la Dra. Nwubah, pregúntate: ¿El resultado es proporcional a la figura general del paciente? "Este es uno de los aspectos finos de la reducción de pecho", agrega. "Los pechos no deberían parecer desproporcionados con el resto del cuerpo".
Como consejo final, la Dra. Nwubah insta a los pacientes a pedir a los cirujanos potenciales ver imágenes antes y después a largo plazo—fotos de pacientes que tienen al menos tres meses de la cirugía de reducción de pecho. "Ten cuidado de no dejarte llevar por resultados tempranos, en la mesa de operaciones, que no te muestran cómo realmente se ve alguien, a largo plazo", dice.
