Errores Comunes en Resultados Quirúrgicos de Rinoplastia, Blefaroplastia y Levantamiento de Piel
Hemos escrito en varias ocasiones sobre los rasgos distintivos de resultados quirúrgicos deseados, con el objetivo de resaltar elementos clave a considerar al examinar fotos antes y después de la intervención de médicos, ya sea un ombligo sobrenatural en una abdominoplastia o la posición justa del pezón en un levantamiento de senos. Cada vez que reportamos una de estas historias, los cirujanos que entrevistamos inevitablemente cambian el enfoque del tema hacia un punto de vista más interesante: los pequeños detalles que los hacen encogerse de hombros al ver el trabajo de otros cirujanos en las redes sociales o en persona.
Si bien podrías suponer que el ojo crítico de un cirujano plástico puede detectar pequeños errores que el espectador promedio probablemente pasaría por alto, eso no siempre es el caso, lo que explica la existencia de señales clásicas o pistas de procedimientos populares. "Aunque generalmente son características pequeñas, como un par de milímetros aquí o allá, captan tu atención pasivamente", explica el Dr. Laxmeesh Mike Nayak, un cirujano plástico facial certificado por el consejo en Frontenac, Misuri. "No tienes que buscarlas", agrega, y aunque no puedas articular exactamente qué está mal con lo que estás viendo, "no tienes que ser un cirujano para saber que algo no está bien".
Además, lo que hace que estas piezas de evidencia sean tan perjudiciales es su gravedad inherente: "Incluso con un resultado en general excelente, pueden marcar la diferencia entre un paciente feliz y uno infeliz, porque hacen que las personas se sientan realmente autoconscientes", señala el Dr. Nayak. Dicho esto, no todas las señales indican habilidades quirúrgicas subpar, señala: a veces, el tejido humano simplemente se comporta de manera impredecible. Pero dado que corregir estos problemas a menudo requiere una segunda cirugía, una más desafiante debido a la anatomía ya alterada y el tejido cicatricial de la primera ronda, dice el Dr. Tanya Khan, un cirujano oculoplástico certificado por el consejo en Austin, Texas, realmente quieres hacerlo bien la primera vez.
A continuación, los signos más obvios de rinoplastias, cirugía de párpados y levantamientos de piel, los procedimientos quirúrgicos más populares de 2024 según el informe anual de tendencias de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos, y cómo los cirujanos intentan evitarlos.
Errores en Levantamientos de Piel
"Solo ves el trabajo malo" es una frase común entre los cirujanos plásticos, y se aplica perfectamente a los levantamientos de piel. Este poderoso procedimiento aborda la piel suelta y las mejillas caídas, restaurando contornos juveniles para un aspecto naturalmente refrescado, pero no es una cirugía pequeña y pueden ocurrir tropiezos.
Incisiones mal colocadas
Para virtualmente todos los procedimientos quirúrgicos, las cicatrices visibles son una señal obvia. Con los levantamientos de piel, la ocultación implica un grado adicional de dificultad, porque las cicatrices, especialmente las largas y sinuosas, no pueden mezclarse fácilmente en la cara.
Las incisiones tradicionales de levantamiento de piel generalmente comienzan en la línea del cabello, en la sien, y viajan alrededor de la oreja antes de terminar en la parte inferior del cuero cabelludo. "Todas las líneas de incisión sanan en una línea blanca o clara, por lo que tratamos de acomodarlas en los reflejos y sombras", explica el Dr. Nayak. "La oreja tiene todo tipo de reflejos en ella debido a sus fuertes curvas y contornos, y si colocamos nuestras incisiones en el lugar correcto, esa sección clara pasa como un reflejo". Si los cortes no están estratégicamente posicionados, o si las cicatrices se desplazan hacia adelante meses o años después, como puede suceder con un levantamiento de piel demasiado apretado, incluso la línea más fina y plana se leerá como una señal clara de cirugía.
Falta de patillas
A veces, intentar mantener las incisiones fuera de la cara puede alterar la línea del cabello. Al cortar en el área de la sien, si las patillas, que incluso en las mujeres son un importante punto de referencia, se levantan junto con la cara y se recortan, dice el Dr. Nayak, "podrías terminar con una gran mancha de mejilla sin cabello delante de la parte superior de tu oreja, lo que hace que tu cabello casi parezca un gorro de Lego, colocado encima de tu cabeza en lugar de ser parte del marco de la cara".
Orejas deformadas
Una vez que el cirujano eleva y reposiciona los tejidos más profundos de la cara y aborda cualquier exceso, debe cerrar con la piel en completo reposo. "La piel facial no está construida para soportar tensión", nos dice el Dr. Nayak. "Puede ser tentador obtener un poco más de efecto tirando de la piel al cerrar, pero inevitablemente se estirará y relajará".
Y cuando un levantamiento de piel demasiado tenso se relaja gradualmente, no solo pueden ensancharse y desplazarse las cicatrices, sino que las orejas pueden deformarse. "Si hay demasiada tensión en la herida o demasiada piel resecada [cortada] alrededor de esa área, la cicatriz puede contraerse con el tiempo, tirando del trago hacia adelante", dice la Dra. Catherine Chang, una cirujana plástica certificada por el consejo en Beverly Hills, California. El trago es una pestaña de cartílago delante de la oreja que ayuda a ocultar el canal auditivo. Cuando el trago se desplaza, agrega el Dr. Nayak, expone ese agujero en la cabeza mientras también pierde ciertas características identificables. "Debería haber una pequeña convexidad brillante en el trago mismo y una concavidad oscura justo delante de él", dice. "Sin esa característica de colina y valle, se ve un poco extraño".
La tensión también es responsable de la llamada deformidad de oreja pixie que puede ocurrir después de los levantamientos de piel. Y desafortunadamente, el nombre lindo no refleja su apariencia: "La lóbulo de la oreja se tira hacia abajo y parece atado y estirado", explica la Dra. Chang.
Efecto de viento barrido
Quizás no haya un mayor deterrente para el levantamiento de piel que el miedo a verse sorprendentemente tirado. Si bien el efecto de túnel de viento es en gran parte un subproducto de técnicas obsoletas, ciertos aspectos de él aún se pueden ver hoy en día, a saber, arrugas de orientación extraña. "Las arrugas normalmente tienden a repetirse, como paréntesis", dice el Dr. Nayak, "pero si levantamos en una dirección incómoda o con tensión en la piel, pueden terminar convirtiéndose en más de una forma de sable, como una S perezosa de lado". Así que mientras los cirujanos modernos generalmente les gusta levantar los tejidos más profundos de la cara en una dirección vertical, cuando se trata de la piel en sí, "cuanto más dañada por el sol esté, más horizontal recta necesita ir", dice el Dr. Nayak, para evitar ese barrido incómodo de cualquier arruga que quede después del levantamiento.
Errores en Blefaroplastia
"Cuando se trata de los ojos, un buen trabajo debería ser prácticamente indetectable", dice la Dra. Khan. Las señales comunes de levantamientos de párpados generalmente nacen de errores de juicio.
Incisiones de pliegue mal colocadas
En los párpados superiores, "tenemos la belleza de ocultar la cicatriz dentro del pliegue natural", dice la Dra. Khan. Sin embargo, cuando los cirujanos se equivocan y colocan una incisión demasiado alta, puede cambiar la forma del párpado, y "eso es lo que puede dar a las personas [una] crisis de identidad", señala el Dr. Nayak. La plataforma del párpado, esa tira de piel donde podríamos aplicar sombra de ojos, es importante preservar, agrega. Cuando alguien pasa de tener solo un fragmento de piel allí a un amplio espacio, "a menudo no se reconocen a sí mismos".
Párpados inferiores mal ajustados
Según la Dra. Khan, los cirujanos generalmente hacen todo lo posible para no eliminar piel de los párpados inferiores al realizar una blefaroplastia. "El problema anatómico principal allí es el prolapso de los pad
